TANDA DAN GEJALA TIFOID PADA ANAK

Tifoid adalah suatu penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh kuman Salmonella typhi, dengan gejala utama demam, ganguan saluran pencernaan, serta gangguan saraf pusat/ kesadaran. Demam tifoid pada anak pada umumnya bersifat ringan dan mempunyai potensi sembuh spontan, namun demam tifoid yang berat/ dengan komplikasi harus ditangani secara adekuat.

I.       TANDA DAN GEJALA KLINIS

1.      Gangguan kesaran (Apatis)

2.      Demam remitten, suhu meningkat terutama pada sore dan malam hari, dialami lebih dari 7 hari

3.      Gangguan saluran cerna, seperti :

-       bibir kering

-       lidah kotor

-       anorexia

-       mual – muntah

-       Konstipasi / Diare

4.      Dapat di temukan pembesaran Organ ( Hepatomegali / Splenomegali)

Status Tifosa :

-          Kesadaran Menurun

-          Rambut kering

-          Pucat

-          Bibir kering / terbelah / terkupas / berdarah

-          Lidah kotor

II.       DIAGNOSIS KLINIK

Diagnosis Klinis dapat ditegakkan berdasakan :

1.      Riwayat Penyakit : Demam terus menerus 7 hari atau lebih, derajat demam meninggi pada sore / malam hari dari pada pagi / siang hari, anoreksia dan konstipasi.

2.      Pemeriksaan fisik : Kesan tifosa / status tifosa (kesadaran menurun, rambut kering, kulit kering, bibir kering / terkupas / berdarah, lidah kotor, pucat)

III.    PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tujuan :

-          Untuk mengetahui kemungkinan adanya komlikasi

-          Untuk pengamatan lanjut selama perawatan

-          Sebagai dasar untuk melakukan tindakan-tindakan selanjutnya.

1.      Pemeriksaan Darah Rutin

2.      Pemeriksaan Kultur darah

3.      Pemeriksaan Serologis (Widal)

4.      Pemeriksaan IgG dan IgM

5.      Urin rutin

6.      Feses Rutin

7.      Foto Thoraks Ap/Lateral dan BNO (Foto polos abdomen)

IV.    PERAWATAN DAN PENGOBATAN

Tujuan :

-          Mencegah komlikasi

-          Mencegah relaps

-          Mempercepat penyembuhan

1.      Istirahat Mutlak (Tirah Baring)

·   Anak baring terus di tempat tidur dan letak baring harus sering dirubah.

·   Lamanya istirahat baring berlangsung hingga 5 hari bebas demam, dilanjutkan dengan mobilisasi secara bertahap sebagai berikut :

-       Hari I → Duduk 2 X 15 Menit

-       Hari II → Duduk  2 X 30 Menit

-       Hari III → Jalan dan Pulang

Jika selama mobilisasi bertahap ada kecenderungan suhu meningkat maka tirah baring di ulangi kembali

2.      Pengobatan

Kloremfenikol

Dosis : 75 – 100 mg/kgBB/ hari dibagi dalam 3 atau 4 dosis peroral atau parenteral sesuai keadaan penderita

Lama pemberian :

-       10 hari untuk demam tifoid ringan

-       14 hari untuk demam tifoid berat (ada komplikasi berat, bronchitis, pneumonia), masih demam setelah 10 hari pemberian kloremfenikol.